Ankieta na temat palenia papierosów do przeprowadzenia wśród uczniów klas 4 - 6

W pytaniach zamkniętych wstaw znak X przy wybranej odpowiedzi,
a w pytaniach otwartych udziel pełnej odpowiedzi.

1. Ile osób w Twoim domu pali papierosy?
ڤ nikt
ڤ jedna osoba
ڤ kilka osób
ڤ wszyscy

2. Dlaczego, według Ciebie, dzieci sięgają po papierosy?
....................................................................
....................................................................

3. Czy ty palisz papierosy?
ڤ nie, nigdy nie paliłem(am)
ڤ próbowałem(am) jak smakują
ڤ palę od czasu do czasu
ڤ palę regularnie

Pytanie 4 przeznaczone jest dla osób, które próbowały lub palą papierosy
4. W jakich okolicznościach sięgnąłeś/sięgnęłaś po pierwszego papierosa? Napisz:
- gdzie?
............................................................................................................
- kiedy (ile czasu temu)?
............................................................................................................
- z jakiego powodu?
............................................................................................................
- czy jesteś zadowolony(a) z tego, że palisz lub paliłeś/paliłaś w przeszłości, co Ci to daje?
............................................................................................................

5. Czy uważasz, że palenie papierosów jest szkodliwe?
ڤ tak
ڤ nie
ڤ nie wiem

6. Czy chciałbyś/chciałabyś palić papierosy, gdy będziesz dorosły(a)?
ڤ tak
ڤ nie
ڤ nie wiem
Dziękuję za wypełnienie ankiety
 

Opracowanie: Małgorzata Hajduk

Wyświetleń: 8075