ARKUSZ DIAGNOSTYCZNY DLA WYCHOWAWCÓW KLAS

1) imię i nazwisko .......................... ...................
2) miejsce zamieszkania ..........................
3) Ile masz rodzeństwa? ......... Podaj ich wiek. ....... ......................................................
4) Czy często chorujesz? a) tak b) nie
5) Na co się leczysz? a) na nic b) ....................................
6) Sytuacja materialna rodziny: a) dobra b) przeciętna c) poniżej przeciętnej
7) Warunki mieszkaniowe: ilość pomieszczeń ......, liczba osób zamieszkujących w mieszkaniu ........ .
a) Czy posiadasz swój pokój a) tak b) nie b)Czy posiadasz własny kącik do odrabiania lekcji? a) tak b)nie
8) Ile czasu poświęcasz na naukę? ...................
9) Czy możesz liczyć na pomoc rodzeństwa, rodziców przy odrabianiu lekcji? a) tak b) nie
10) Ile czasu spędzasz przed telewizorem? ...................
11) Czy masz obowiązki domowe? Jeśli tak to jakie?
................................................................................................................................................................................................................................................................................
12) Nosisz drugie śniadanie? a) tak b) nie c) często
13) Korzystasz z dożywiania na terenie szkoły? a) tak b) nie
14) Czy zawsze rano się myjesz? a) tak b) nie c) przeważnie
15) Systematycznie uczęszczasz do szkoły? a) tak b) nie Dlaczego?...................................................
16) Czy zawsze przynosisz potrzebne przybory i podręcznik? a) tak b) nie c) przeważnie
17) Jaki przedmiot najbardziej lubisz? Dlaczego?.................................................................................. ................
18) Jakiego przedmiotu nie lubisz? Dlaczego? ......................................................................................................
19) Czym się interesujesz? ......................................................................................................................................
20) Z kim się przyjaźnisz? ....................................................................................................................................
21) Z natury jesteś: a) wesoły b) ruchliwy c) koleżeński d) impulsywny e) łatwo nawiązuje kontakty
22) Czy posiadasz pomoce naukowe typu: a) komputer b) internet c) słownik d) encyklopedię

Wyświetleń: 1353